Tutto quello che avreste sempre voluto sapere sulla sanità...

Sto centellinando perchè sono premesse generali ma indispensabili. Se non capite come è impostata la cosa non potrete neanche cogliere cosa è giusto fare e cosa no, oppure cioò che viola la legge e cosa no.

La materia è complicata e vi si sono stratificati negli anni emendamenti, decreti, delibere, ecc. L'impostazione di base risale al fascismo ed è stata una cosa di una modernità e di una efficenza unica, una cosa all'avanguardia se pensiamo che è roba di quasi cento anni fa. Dal dopoguerra in poi....

 

Il Servizio Sanitario Nazionale, scontato dirlo, gestisce veramente tanti soldi. Considerate che nel bilancio di una regione la spesa sanitaria è la prima voce di spesa e da sola copre tipo un 50% del bilancio. Vado a memoria, ma le proporzioni sono queste.

Dove ci sono soldi e dove ci sono tentazioni.

Siccome a livello centrale e locale la sanità ha sprechi ingenti, chiamiamolo se vogliamo clientelismo, chi la gestisce cerca di risparmiare dove non ha ritorno e il risparmiato serve ai loro giochini. Esempio concreto? Io politico ho bisogno di voti o di finanziare la mia campagna elettorale, mica posso ricambiare di tasca mia. Ricambio pilotando posti di lavoro presso un'ASL o un'ospedale, pilotando un appalto. Io politoco ho tratto vantaggio, ma non a spese mie bensì della collettività. Chiaro?

Cosa non rende al politico o chi amminstra la cosa pubblica? Presto detto: le farmacie, perchè in quanto private o miste (partecipate e con capitale privato) non possono imporre di assumere qualcuno o interferire agevolmente con la gestione delle stesse.

Quindi la spesa farmaceutica che è un quarto a spanne del totale della spesa sanitaria è solo un impedimento che toglie risorse da destinare ad altro.

In soldoni: ministero della sanità, regioni e ASL hanno come target la riduzione della spesa farmaceutica.

Segue...

 

Ci vuole tempo per scrivere in modo da far capire ed evitare inesattezze.

Tranquilli che scrivo appena ho un attimo.

 

Sfrutto questo topic per commentare i provvedimento del governo Monti.

Abbassamento quorum per apertura nuove farmacie: fino ad oggi si poteva aprire una farmacia ogni 5000 abitanti. Su proposta anche di Federfarma verrà abbassato a 4000. Questo sulla carta, nella realtà nonostante la legge parlasse di 5000 abitanti al sud la media reale è di una farmacia ogni 7000-8000 abitanti. Anche qui a pensar male si fa peccato ma si va vicini alla realtà: come facevano i farmacisti meridionali a mantenere il quorum così alto? Guarda caso sono anche le regioni che spendono di più procapite. Illegalità diffusa.

Fascia C: questo è uno specchietto per le allodole. Il governo vuole far vendere la fascia C anche alle parafarmacie, dicono perchè fino ad ora non c'è stata concorrenza. Hanno raccontato una mezza verità agli italiani: per legge non ci poteva essere concorrenza perchè il prezzo della Fascia C è calcolato dall'AIFA e deve essere fisso e uniforme in tutta Italia pena sanzioni al farmacista. La svolta quindi non è aprire alle parafarmacie bensì liberalizzare il prezzo dei farmaci di Fascia C. Apro una doverosa arentesi: era un tacito accordo tra Ministero della Salute e industria che non avrebbero rotto le scatole sulla fascia c a patto di tenere bassi i prezzi della fasca A ovvero quella a carica della mutua. Dai tempi della Bindi. La verità è che Bersani, uomo della gds vuole la fascia C all'Ipercoop.

 

Il fatto che quello che sto dicendo vi possa affascinare o suonare strano è la riprova che ve l'hanno sempre raccontata in modo parziale per non dire fazioso. E Passera continua a farlo.

 

Aggiorno in ordine sparso. Tremonti prima e Monti adesso, hanno commissionato uno studio sulla spesa farmaceutica con lo scopo di arrivare ad un risparmio per SSN e ASL ma mantenendo in vita la farmacia quale presidio sanitario sul territorio.

Detto in soldoni si tratta di passare da un rimborso a percentuale ad un rimborso a pezzo per le farmacie, cosa che già si verifica in Germania, in Belgio e la Francia partirà dal 1 gennaio 2012. Se volete entro nel dettaglio ma è un po' complicato vi avverto.

Sapete invece che la maggior parte delle ASL non hanno fornito il carteggio necessario per ottimizzare tale studio. Secondo voi perchè?

 

Da quanto ne so io qualunque ente è obbligato a fornirla.

Più tardi se ho un attimo vi racconto anche delle pseudo liberalizzazioni di Monti/Passera.

Intanto cercate sul web di sapere che lavoro fa la moglie di Bersani.